Clostridio botulínico
Alimentos: Conservas vegetales y cárnicas, poco ácidas, ppalmente caseras, carnes y pescados ahumados y poco salados. Productos embotellados. Frutas y verduras poco ácidas. Pescados y productos de pesca. Raro queso de leche. Más del 50% de intoxicaciones, no se conoce el origen. PI 2 a 4 días (12-44 horas)
PATOGENIA toxina, intestino, linfáticos, sangre, sistema nervioso.
SINTOMAS Náuseas, vómitos, distensión abdominal, diarreas ocasionales, posterior constipación, sequedad de boca, enrojecimiento de lengua, boca y faringe, sensorio normal, a veces, estados de ansiedad ó agitación, disfonía, disfagia, disartria, visión doble, rigidez pupilar, estrabismo divergente, a veces, ceguera y oftalmoplegia total; debilidad muscular descendente, cefalgias, cansancio, no fiebre. EVOLUCION la gravedad está en relación directa con la aparición de síntomas. La muerte se produce por paralisis respiratoria
DIAGNOSTICO a partir de sangre, heces, vómitos, contenido estomacal, evidenciar la toxina. Inoculación a ratones con lotes protegidos con suero antitóxico y otros sin protección. Evidenciar germen (no de sangre).
TRATAMIENTO Provocar vómito, lavado de estómago, purgantes y enemas, suero antitóxico que se aplicará tan precoz como se sospeche o diagnostique. 100.000 U de antitoxina trivalente (anti A, B y E). Precaución, al proceder de caballo, ante fenómenos de hipersensibilidad (adrenalina) UCI si signos neurológicos, traqueotomía si afectación bulbar o respiratoria.
PREVENCION ante consumo de conservas caseras, no consumir ante la mínima muestra de mal olor. Oler si, probar no. La toxina se destruye hirviendo 10a la 9. La anatoxina se emplea solo en personas de alto riesgo. 2004